すい臓がん
すい臓がん
すい臓がんは、早期発見が難しく生命予後の悪いがんの代表格です。胃がんや大腸がんであれば、ステージⅠの5年生存率(病気を診断されてから5年後の生存率)は90%を超えますが、すい臓がんの場合は運良くステージⅠで発見されても5年生存率は50%を下回ります。実際はより病状が進行してから診断されるケースの方が多く、症状が出現してから診断された場合の5年生存率は10%を下回ります。
一方で、10mm以下の小さい段階ですい臓がんが診断できると、5年生存率は80%を超えることも報告されており、どのようにしてすい臓がんを早期発見するか?ということが最重要課題となっています。当院では関心の高いすい臓がんの早期発見の取り組みの1つとして、人間ドックに独自に「すい臓強化型消化器ドック」メニューを作りました。
すい臓がんの多くは初期段階で特有の症状がなく、これがすい臓がんの早期発見を難しくしている大きな要因でもあります。
すい臓は胃の背側に位置する臓器で、消化液や血糖をコントロールするインスリンなどのホルモンを分泌するのが主な役割です。すい臓がんが進行してこの機能が障害されると、黄疸(皮膚や目の白い部分が黄色くなること)や糖尿病の急激な悪化などの症状が見られるようになります。その他、腹痛や食欲低下、体重減少などを契機にすい臓がんが診断されるケースもあります。
すい臓がんは遺伝的因子や生活習慣など様々な要因が複雑に絡み合って発症しますが、特に下記のいずれかに該当する方は、すい臓がんドックを受けることをお勧めします。
広島県の尾道地方では、特にすい臓がんの早期発見に力を入れた取り組みが盛んで、上記のような方を対象に積極的なすい臓がん検査を行うことで、5年生存率を20%程度向上させることに成功させています。
これにならい、当院の「すい臓強化型消化器ドック」では、侵襲性のない検査としては最も精度の高いMRI/MRCPを取り入れています。検査自体は提携施設でのご案内となりますが、即日画像が確認でき、数日以内には専門医による読影結果が得られます。
すい臓がんはたとえ早期発見であっても、外科的な手術が唯一根治を目指すことのできる治療法です。すい臓内のがんのできた部位や大きさにより、膵頭十二指腸切除術、膵体尾部切除術、膵全摘術などが選択されます。
すい臓がんのステージによっては、手術後の再発を抑制する目的で行われる補助的な化学療法(抗がん剤治療)が行われる場合があります。これにより手術を単独で行った場合よりも長期的な治療成績が向上することが示されています。また、何らかの理由で手術を行うことができない場合には、化学療法のみを行うこともあります。
すい臓がんそのものに対する根本的な治療法ではありませんが、すい臓がんが進行して黄疸が悪化すると肝不全などに陥り生命予後の悪化に直結するため、内視鏡を用いて胆汁を逃してやる「ドレナージ」が行われる場合があります。
親族にすい臓がんを患った人がいる方、糖尿病の方、肥満、飲酒・喫煙習慣がある方などはすい臓がんのリスクが高いです。また血液型がO型以外の人はO型の人よりも約1.9倍すい臓がんのリスクが高いこともわかっています。
すい臓がんの10%程度は親や兄弟など、近しい家族にすい臓がん患者がいる方に発症し、比較的遺伝性の高いがんと言えます。
すい臓がんは予後の悪いがんですが、10mm以下の小さい段階で発見できると、根治を期待できる確率が高くなりますので、早期発見が重要です。がんの進行も早く、がんができてから、切除可能ながんの期間は約2〜3年と見積もられているので、この短い期間に発見することが重要です。
一般的な健康診断やエコー検査で早期のすい臓がんを発見することは難しいですが、膵管拡張などの間接的にすい臓がんの存在を疑う所見があった際には、積極的に精密検査を受けるようにすることで早期発見できる確率は上がります。当院の「すい臓強化型消化器ドック」では、侵襲性のない検査としては最も精度の高いMRI/MRCPを採用しています。
当院の人間ドックのコンセプトは「医師が受けたい高品質の人間ドックを低価格で提供」することです。私はがん研有明病院の健診センター副医長としての職歴もあり、予防医療に特に力を入れています。消化器がんの早期発見のためには毎年繰り返し検査を受けることが何よりも重要ですが、料金が高額でごく一部の限られた方しか検査を受けることができなければ意味がありません。高品質の医療はそのままに、どなたでも消化器がんドックを受けやすいような価格設定にいたしました。
医師自身は本当に必要な検査だけを選択して専門的な検査を受ける「単科型」の人間ドックを選択する傾向にあります。人間ドックで身長測定や視力検査、聴力検査などに期待している方がどれだけいるでしょうか?私が受けたい、と感じるドックメニューを作ることは、即ち患者様が本当に求めている検査を提供することに繋がると確信し、当院では不要な検査コストをカットすることで、高品質なドックを低価格で提供することを可能としています。
また、患者様のニーズに合わせて、他の臓器についての検査も可能な幅広いオプションをご用意しております。どのメニューを受けるべきか迷われている場合は、専門的な知見に基づいて、一人ひとりに最適な検査プランをご提案します。お気軽にご相談ください。
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